Houtskoolschets acute zorg

Reactie

Vraag1

De houtskoolschets lijkt vooral gericht op de (mogelijkheden in de) Randstad; de realiteit van de regio is een andere. Hoewel dunner bevolkt zijn de afstanden hier groter. Dat heeft consequenties voor de spreiding van hoogcomplexe en levensbedreigende acute zorg.
De noodzakelijke verbetering in de samenwerking tussen het medische en sociale domein kan alleen via een ontschot (financierings)stelsel. Gemeenten zijn momenteel armlastig en zullen beter gefaciliteerd moeten worden om hun taken in het sociale domein uit te voeren. Het voorkomen van acute zorg veronderstelt een actieve inzet op preventie; in de praktijk zien we perverse prikkels die productie belonen en geen 'bonus' voor een gezonde leefstijl en verantwoord gedrag opleveren. Bij het onderdeel wonen wordt voorbij gegaan aan de complete mismatch op de woningmarkt. De (eigen) woningvoorraad is in meer dan de helft van de gevallen niet levensfase bestendig en nieuwe woningen worden nog steeds niet op die manier gebouwd. En dan de betrokkenheid van de burger. In de concept amvb acute zorg (1 oktober 2019) staat dat (vertegenwoordigers van) inwoners in een vroeg stadium betrokken moeten worden bij ingrijpoende veranderingen in het zorglandschap. Informeren is wel het minste (en de laagste trap op de participatieladder); we leven inmiddels in 2020 waar (vertegenwoordigers van) inwoners invloed willen hebben op de besluitvorming. Deze houtskoolschets straalt 'oud denken' uit, zo van wij (bij VWS) weten wel wat goed is voor de inwoners in bijv. Zuidoost Drenthe. Dit onderdeel is echt ver onder de maat in de houtskoolschets!

Vraag2

Het is positief om een verkenning naar de toekomstige inrichting van het acute zorglandschap te starten. Het huidige stelsel is niet toekomstbestendig. Concentratie van hoogcomplexe en levensbedreigende acute zorg is nodig om de gewenste kwaliteit te realiseren. Een goede regionale spreiding hiervan is dus belangrijk in de verdere uitwerking van de houtskoolschets.