Wet minimumbeloning zelfstandigen en zelfstandigenverklaring

Reactie

Vraag1

Ik ben nu 2 jaar waarnemend huisarts.
Wij werken meestal in het middensegment. Echter: het is, binnen de wet minimumbeloning zelfstandigenverklaring, als waarnemend huisarts wettelijk straks niet mogelijk om in het middensegment te blijven werken, vanwege het criterium over gezagsverhoudingen. We zijn namelijk in het kader van de wet BIG en de Wkkgz verplicht om andere werknemers in de praktijk van de opdrachtgever aan te sturen en zijn die dag verantwoordelijk voor hun handelen.
Dit betekent dat we genoodzaakt zullen zijn ons tarief te verhogen naar >75 euro, waar binnen het huidige financieringsstelsel gewoonweg onvoldoende geld voor is. Dit zou een te grote inkomensdaling voor de praktijkhoudende huisartsen betekenen.
Bovendien kom je dan in de knel met de regel dat je maar 1jr ergens mag werken. Een waarnemend huisarts werkt vaak meerdere jaren op verschillende praktijken als invaller (bv bij vakanties, griepepidemie, ziekte, zwangerschapsverlof enz) omdat dit de continuïteit van de zorg ten goede komt. Maar het heeft echt toegevoegde waarde voor patiënten als er in de praktijk gedurende langere tijd een 'vaste invaller' werkt.

Daarnaast wil graag mijn tijd zo veel mogelijk besteden aan mijn patienten. Daarom ben ik tegen de verplichte offerte en urenverantwoording die voorgesteld is in de wet Minimumbeloning zelfstandigen. Dit brengt mij extra administratieve last (naast de extra lasten uit de andere recente nieuwe wetgeving, zoals de Wkkgz, Wmcz, AVG, Wiv, Meldplicht datalekken, vermelding BIG-nummer, de eerdere DBA, WAB, WGA en Wlz-wijzigingen). Dit staat haaks op het plan 'Ontregel de zorg', die als doen heeft de administratieve lasten juist omlaag te bregen.

Kortom, werken in de zorg vraagt om maatwerk als het gaat om de beoordeling van de arbeidsrelatie. De voorgestelde wet is in strijd met andere wetgeving in de gezondheidszorg, waardoor ik mijn werkzaamheden als waarnemend huisarts niet meer op de huidige manier kan voortzetten.

De eerstelijnsgeneeskunde kan niet functioneren zonder zelfstandige huisartsen. In de huidige tijd waarbij er al een tekort (en een nog groter dreigend tekort) aan huisartsen is, en de praktijkhouders de eindjes niet aan elkaar kunnen knopen zonder de hulp van waarnemend huisartsen, gaat deze nieuwe wet enorme problemen opleveren.
Ik hoop dat ook dat de minister in het vaststellen van de nieuwe wetgeving daar rekening mee houdt.