Tijdelijk besluit zelfstandige bevoegdheid mondhygiënist

Reactie

Naam H. Siegers
Plaats Gieten
Datum 18 september 2016

Vraag1

Met deze amvb wordt een vijfjarig experiment gestart waarbij door taakherschikking de mondhygiënist de bevoegdheid krijgt bepaalde voorbehouden handelingen nu ook zelfstandig te verrichten.

Bent u van mening dat de voorgestelde amvb een adequate manier is om tot verdere taakherschikking binnen de mondzorg te komen?
Het hogere doel van een taakherschikking is mogelijk opleidingskosten, behandelkosten te verlagen en daarmee de betaalbaarheid van de mondzorg te waarborgen. Ik denk dat met deze maatregel het omgekeerde wordt bereikt. Het meest efficient zowel qua mankracht als kosten, is de taakherschikking binnen 1 praktijk van tandartsen, mondhygienisten en (preventie-)assistenten te realiseren, zoals dat nu ook al in toenemende mate gebeurd. Immers, een vrijgevestigde mondhygiëniste zal door de uitbreiding van haar bevoegdheden dezelfde kennis en kunde moeten hebben als een tandarts om verantwoorde zorg te kunnen leveren met betrekking tot de genoemde voorbehouden handelingen. Is zij bv in staat andere afwijkingen die mogelijk op een röntgenfoto staan te herkennen en te diagnosticeren? En zo niet wordt er dan al of niet tijdig doorverwezen (met de bijkomende onderzoekkosten)? Hoeveel foto's zal zij moeten maken om alleen al de jaarlijkse onderhoudskosten vlgs KEW te kunnen bekostigen? Het werkt overdiagnosticering en behandeling in de hand.
De mondhygieniste die zo graag willen boren etc kunnen toch een tandartsopleiding volgen? De genoemde voorbehouden handelingen waren toch niet voor niets voorbehouden aan tandartsen. Het is niet zo dat die handelingen met de toenemende co-morbiditeit eenvoudiger zijn geworden. Het is de vraag of de mondhygienisten de grenzen tussen eenvoudige en complexe behandelingen niet gaan verleggen. Indien dat wel het geval is zal dat ten koste van de patient veiligheid gaan.
Ik zou het experiment wel toejuichen wanneer het alleen op toepassing zou zijn voor niet-vrijgevestigde mondhygienisten. De tandarts blijft dan in de buurt wanneer extra kennis en kunde gevraagd wordt.
Vreemd dat de overheid eerst een besluit neemt en handelt en daarna pas consulteert. Ik hoop niet dat de mondhygienisten dezelfde volgorde gaan hanteren.