Tijdelijk besluit zelfstandige bevoegdheid mondhygiënist

Reactie

Naam Omnivor Tandzorg (Drs. M.J. van Wingaarden)
Plaats Amsterdam
Datum 11 september 2016

Vraag1

Met deze amvb wordt een vijfjarig experiment gestart waarbij door taakherschikking de mondhygiënist de bevoegdheid krijgt bepaalde voorbehouden handelingen nu ook zelfstandig te verrichten.

Bent u van mening dat de voorgestelde amvb een adequate manier is om tot verdere taakherschikking binnen de mondzorg te komen?
De controle en behandeling van de mondgezondheid in alle levensfasen omvat veel meer dan het controleren op (kleine) gaatjes en het vullen ervan. Dit is slechts één techniek in een breed scala van behandeltechnieken en - mogelijkheden. Het ligt niet voor de hand om de controle over te laten aan de mondhygiëniste, die geen overzicht over de totale mondgezondheid heeft en slechts één behandeltechniek beheerst (het vullen van kleine gaatjes). Het is belangrijk voor het totaaloverzicht en de kostenbeheersing , dat de regiefunctie (poortwachter) bij de tandarts blijft. Bij de jeugd valt te denken aan *(afwijkingen van) groei- en gebitsontwikkeling en de bijbehorende keuze wel of geen orthodontie/ mondheelkunde. *Een aan de buitenkant ogenschijnlijk klein gaatje (ook in het melkgebit) kan tijdens de behandeling toch dieper blijken te zijn. Mocht de tandpulpa bloot komen te liggen of er treedt een andere complicatie op, dan valt dat direct buiten de competenties van de mondhygiëniste. *Afwijkingen aan het mondslijmvlies herkennen. *Kauwfunkties en afwijkingen daarvan herkennen en behandelen. *Herkennen van gegeneraliseerde gebitsslijtage en erosie en het behandelen daarvan. *Geriatrie brengt ook weer specifieke problemen (en gezondheidsrisico's) met zich mee. * Beoordelen van ziektebeelden, gezondheidsrisico's en medicatie vóór de behandeling en *omgaan met complicaties tijdens de behandeling. *Tandvleesproblemen met Botafbraak beoordelen en behandelen. *Beoordelen kaakafwijkingen en ligging verstandskiezen. *Totaaloverzicht behouden om alle disciplines bijelkaar te brengen en een levensloop bestendig zorgplan te maken en te monitoren.
Samenvattend: Mondzorg omvat veel meer dan controle op kleine gaatjes en het behandelen ervan. We moeten zuinig zijn op de periodieke controle bij de tandarts. Hierdoor worden veel afwijkingen vroegtijdig opgespoord en behandeld. Vervolgens kunnen taken worden gedelegeerd. Dit houdt de kosten in de hand. Ik verwacht dat als de tandartsen in een later stadium de complicaties en gemiste afwijkingen bij de mondhygiëniste mogen oplossen, de zorg alleen maar duurder zal worden. Kwaliteit staat voorop.