Tranchering verplicht eigen risico in medisch-specialistische zorg vanaf 2027

• De forse verlaging van het verplicht eigen risico naar € 165 euro vergroot de gelijkwaardige toegang van de zorg.
• Door tranchering van het verplicht eigen risico op € 50 per behandelprestatie in de medisch-specialistische zorg hoeven mensen minder vaak in één keer hun gehele verplicht eigen risico te betalen als de kosten voor medisch-specialistische zorg € 165 of meer bedragen.
• Hierdoor hebben ongeveer 900.000 mensen minder uitgaven aan verplicht eigen risico.
• Daarnaast wordt met deze wijziging een nadeel van de eerdere vormgeving van het verplicht eigen risico aangepakt. Met de eerdere vormgeving van het verplicht eigen risico betaalde een verzekerde namelijk vaak het gehele verplicht eigen risico bij de eerste keer in een kalenderjaar dat hij medisch-specialistische zorg gebruikte. Dit had als nadeel dat deze verzekerden de rest van het jaar geen financiële prikkel meer hadden om bewust te zijn van hun zorggebruik.

De gevolgen van de wijziging verschillen per persoon.

Mensen die bijna geen zorg gebruiken en niet naar het ziekenhuis hoeven, zullen weinig merken van de maatregel.

De mensen die wél naar het ziekenhuis gaan en daar jaarlijks één of enkele onderzoeken of behandelingen nodig hebben, profiteren van de nieuwe systematiek doordat ze jaarlijks minder eigen risico gaan betalen (tenzij zij ook andere zorg nodig hebben waarvoor het verplicht eigen risico geldt). Op die manier zullen per jaar ongeveer 900.000 verzekerden minder uitgaven aan eigen risico hebben.

Mensen die vaak en veel gebruik moeten maken van (medisch-specialistische) zorg zullen waarschijnlijk alsnog hun eigen risico 'vol maken'. Zij hebben meer profijt van de verlaging van het verplicht eigen risico naar 165 euro (het andere wetsvoorstel dat geconsulteerd wordt).

Tegelijk met de internetconsultatie van deze wijziging wordt ook een andere maatregel geconsulteerd. Het gaat om de verlaging van het verplicht eigen risico naar 165 euro vanaf 2027. De effecten van de twee maatregelen kennen een sterke onderlinge afhankelijkheid.

Zie: https://www.internetconsultatie.nl/eigenrisico_165euro

• Concept amvb (47 kB) PDF
  Downloaden Concept amvb
• Nota van toelichting (206 kB) PDF
  Downloaden Nota van toelichting
• Beleidskompas (129 kB) PDF
  Downloaden Beleidskompas